боли в правом полушарии мозга

Стентирование внутренней сонной артерии / Новости медицины | Медицинский вестник. Все о медицине Беларуси. | Медицинский вестник

Стентирование внутренней сонной артерии

На прошлой неделе в 5-й ГКБ Минска сотрудники РНПЦ неврологии и нейрохирургии Сергей Капацевич и Всеволод Бельский провели операцию по стентированию внутренней сонной артерии. Это 5-я операция на экстракраниальных магистральных сосудах, выполненная в центре. Первые 2 пациента в апреле будут госпитализированы для контрольного обследования.

У 40% больных с окклюзией одной сонной артерии и стенозом второй в течение первого года случается повторный инсульт.

Стентирование левой сонной артерии, проведенное сотрудниками РНПЦ неврологии и нейрохирургии Сергеем КАПАЦЕВИЧЕМ  (на снимке — слева) и Всеволодом БЕЛЬСКИМ (справа), устранило этот риск.

68-летнего М. из Минска последний год беспокоили головные боли и снижение памяти. В сентябре перенес ишемический инсульт в правом полушарии головного мозга. При обследовании выявлено множественное атеросклеротическое поражение аорты, коронарных, брахицефальных артерий и сосудов нижних конечностей. Полная окклюзия правой внутренней сонной артерии, критический стеноз 78–80% левой внутренней сонной артерии и устьевые стенозы обеих позвоночных до 30–40%. Так как эндатерэктомия больному противопоказана из-за высокого риска инфаркта мозга во время вмешательства, обсуждалась возможность выполнения операции ЭИКМА (экстраинтракраниального микрососудистого анастомоза). Однако от нее отказались из-за анатомических особенностей донорских артерий. Поверхностные височные артерии очень тонкие (до 1 мм) и не обеспечили бы достаточный кровоток для полушарий головного мозга, т.е. по-прежнему сохранялся бы риск инсульта. По статистике, у 40% больных с окклюзией одной сонной артерии и стенозом второй в течение первого года случается повторный инсульт...

Консилиум принял решение о стентировании левой сонной артерии.

Операция по имплантации стента в сонную артерию продолжалась чуть более часа. Больной все время находился в сознании, контактировал с врачом, ему была выполнена местная анестезия места пункции бедренной артерии и аналгоседация.

Ранее хирургическое лечение поражений экстракраниальных магистральных сосудов проводилось, в основном, в стационарах сосудистого профиля. Централизованная закупка Мин-здравом систем защиты сосудов мозга и стентов позволила проводить такие вмешательства и в нашем центре, прокомментировал директор РНПЦ неврологии и нейрохирургии Сергей ЛИХАЧЕВ. Это расширило спектр рентгеноэндоваскулярных операций на сосудах головного мозга, к которым мы приступили с июня 2008 года (эмболизация артериальных мешотчатых аневризм, сосудистых мальформаций и фистул клеевыми композициями, спиралями, баллонами). Их выполнено уже более 50.

Зам. директора РНПЦ по нейрохирургии Ричард СИДОРОВИЧ подчеркнул, что стентирование каротидных артерий — крупный шаг в развитии эндоваскуляр ной нейрохирургии в республике. Технология особенно эффективна при протяженных стенозах и их расположении в труднодоступных отделах. Предотвращает транзиторные ишемические атаки и ишемический инсульт, и должна быть внесена с учетом показаний в схему первичной и, особенно, вторичной профилактики инсульта.

source